Câmpuri vizuale și infertilitate. Tumorile pituitare


The Mycobacterium tuberculosis pulmonary MT infection in pregnancy is considered to be a rare câmpuri vizuale și infertilitate, the sensitive population being rather of precarious socio-economic condition. Inabout Starting from the case of a pregnant woman diagnosed with tuberculosis, presenting the suggestive symptomatology during pregnancy and post-partum fever, we shall present the tuberculosis management in pregnancy and in immediate post-partum.

We shall approach the situation of discovering the disease during pregnancy and post-partum. The positive diagnosis is made by identifying the MT in culture or in sputum, in the bronchoalveolar fluid or other textures; the IDR test at tuberculin may be negative during pregnancy due to the particular immune condition.

The WHO câmpuri vizuale și infertilitate consider the medication used during pregnancy safe for the fetus. Pregnancy tuberculosis is associated with an increased risk of intrauterine fetal death, premature birth, intrauterine growth restriction and oligohydramnios.

  1. Tuberculoza şi sarcina
  2. Tumorile pituitare
  3. All rights reserved doc.
  4. Videoclip despre vizionarea vizionează online
  5. Bolile endocrine asociate sarcinii – aspecte importante – sibienii.ro
  6. De ce testul Harmony?
  7. Vizualizare pe unitate

The vertical transmission is very rare, a few hundreds of cases have been reported. In conclusion, tuberculosis associated with pregnancy increases the morbidity and the maternal-fetal mortality risk. Infecţia cu Mycobacterium tuberculosis MT pulmonar în sarcină este o eventualitate considerată rară, populaţia susceptibilă fiind mai degrabă de condiţie socioeconomică precară.

Înaproximativ Pornind de la cazul unei gravide cu simptomatologie sugestivă în timpul sarcinii şi febră în post-partum, diagnosticată cu tuberculoză pulmonară, vom prezenta managementul tuberculozei în sarcină şi în lăuzia imediată. Vom aborda situaţia descoperirii bolii în sarcină şi post-partum. Diagnosticul pozitiv se efectuează prin identificarea MT în cultură, cum să refaci vederea cu miopia din spută, lichid bronhoalveolar sau alte ţesuturi; testul IDR la tuberculină poate fi negativ în sarcină datorită statusului imunitar particular.

Ghidurile Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii consideră sigură pentru făt medicaţia folosită în timpul sarcinii. Tuberculoza asociată sarcinii este cu risc crescut de moarte fetală intrauterină, naştere prematură, restricţie de creştere intrauterină şi oligoamnios. Transmiterea verticală este foarte rară, câteva sute de cazuri fiind raportate.

În concluzie, tuberculoza asociată sarcinii creşte riscul de morbiditate şi mortalitate materno-fetală. Agentul etiologic al bolii este Mycobacterium tuberculosis bacilul Koch.

Testarea câmpului vizual: cand se recomanda si ce presupune

Tuberculoza pulmonară este o boală infecto-contagioasă, care prezintă manifestări clinice şi radiologice determinate de răspunsul organismului gazdă faţă de multiplicarea bacilului.

Organizaţia Mondială a Sănătăţii consideră tuberculoza pulmonară a cincea cauză de mortalitate la femeile la vârsta de procreare 1. TBC pulmonară în sarcină este o eventualitate considerată rară, populaţia susceptibilă fiind mai degrabă de condiţie socioeconomică precară, adică gravidele cu imunitate compromisă sau cu o alimentaţie deficitară. Există diferenţe epidemiologice ale acestei infecţii câmpuri vizuale și infertilitate bărbaţi şi femei; deşi mai răspândită la sexul masculin, infecţia tuberculoasă progresează mai lent şi este fatală la femei 2.

Tuberculoza omoară mai multe paciente netratate decât orice altă infecţie 3. Gravida reprezintă o categorie particulară, prin evoluţie mai rapidă spre formele grave şi prin dificultăţile de diagnostic şi terapeutice întâmpinate în ceea ce priveşte tratamentul antituberculos, cu potenţialul teratogen şi rezistenţă medicamentoasă.

Infecţia se transmite pe cale aeriană, de la un individ infectat; principala sursă este reprezentată de pacientul cu TBC pulmonară înainte de a fi diagnosticat corect şi tratat corespunzător.

Adenoamele pituitare Adenoamele pituitare sunt tumori epiteliale benigne derivate din celulele intrinseci ale adenohipofizei. Adenoamele pituitare sunt clasificate în două grupuri: clinic funcționale și clinic nonfunctionale, în funcție de prezența sindromului endocrin.

Caz clinic Prezentăm cazul unei gravide de 25 de ani, din Bucureşti, fără antecedente particulare, care naşte prematur, la 35 de săptămâni, o fetiţă de 2. Analizele sanguine sunt în limite normale, GA Serologiile HIV, hepatite - negative. La reluarea anamnezei, pacienta relatează în ultima lună de sarcină un episod febril şi sindrom gripal de peste o lună, pierdere în greutate de 5 kg, cu internarea într-un spital privat din Bucureşti.

Analiza din spută a revenit negativă pentru BK, diagnosticul stabilit fiind de bronşită. În ziua a 6-a de lăuzie, febra de 39 de grade persistă. Pacienta prezintă paloare accentuată, astenie şi tuse neproductivă. Pacienta este tratată cu schema de 4 antibiotice antituberculoase zilnic: izoniazidă, rifampicină, etambutol şi streptomicină, împreună cu pirazinamidă - evoluţia actuală - la o lună de la tratament, fiind favorabilă.

Testele pentru TBC ale soţului pacientei şi colegilor de serviciu au fost negative. Nou-născutul a fost pus preventiv pe izoniazidă.

Deoarece pacienta este internată şi separată de nou-născut, aceasta nu alăptează.

LABORATOARELE GENETIC CENTER | Regina Maria

Pacienta şi-a dat acordul pentru publicarea cazului medical. Simptomele tipice de tuberculoză sunt: anorexie, subfebrilitate, astenie, febră, transpiraţii, scădere în greutate, viziune 0 8 cum se restabilește care se adaugă tuse seacă persistentă de peste trei săptămâni. Utilizarea de rutină a testului de screening pentru tuberculoză pulmonară la gravidele din arealurile cu incidenţă mare a bolii ar fi o soluţie adecvată 5.

Testul de screening iniţial pentru tuberculoză este un test cutanat intradermic la care se foloseşte un derivat de proteină purificată PPD. Nu există nici o dovadă că acest test este în detrimentrul fătului sau al mamei, din cauza informaţiilor insuficiente privitoare la efectele teratogene ale soluţiei de PPD, acest test fiind efectuat la gravidele cu indicaţii bine definite.

Bolile endocrine asociate sarcinii – aspecte importante

Sarcina este o mare consumatoare a rezervelor metabolice, de vitamine şi proteine, ceea ce o face pe viitoarea mamă vulnerabilă, astfel că receptivitatea unei primo infecţii este mai mare, prin scăderea acestor resurse materne. Există şi teste rapide de biologie moleculară care detectează MT fie direct, fie prin amplificare genică 3.

Perioadele cele mai expuse sunt considerate primul trimestru de sarcină şi lăuzia, tuberculoza pulmonară având o evoluţie galopantă spre complicaţii sau exitus în absenţa tratamentului. În trimestrele doi şi trei de sarcină se realizează ascensionarea diafragmului ca urmare a creşterii în volum a uterului gravid, urmat de încetinirea progresiunii leziunilor pulmonare.

LABORATOARELE GENETIC CENTER

Organismul matern este adaptat la această vârstă de sarcină cu starea de graviditate, aceasta nemaifiind un factor destabilizator al mijloacelor de apărare ale mamei. Sarcina asociată cu tuberculoza este cu risc crescut de moarte fetală intrauterină, naştere prematură, restricţie de creştere intrauterină şi oligoamnios. În stabilirea diagnosticului clinic este important să câmpuri vizuale și infertilitate stabilească prin anchetă epidemiologică dacă gravida a intrat în contact cu persoane care prezintă leziuni active sau care au fost dispensarizaţi pentru tuberculoză şi a căror stare actuală este incertă.

La gravidele cu test pozitiv dacă gravida este infectată, limfocitele recunosc antigenul PPD şi determină o reacţie locală sau cu simptomatologie sugestivă se recomandă efectuarea unei radiografii toracice cu protecţie pe câmpul abdominal după primul trimestru de sarcină.

Diagnosticul definitiv de tuberculoză pulmonară presupune identificarea Mycobacterium tuberculosis în culturile de spută. Se indică de rutină la gravidele cu această patologie şi testarea HIV.

Riscul major de infectare a nou-născutului survine în momentul naşterii dacă mama prezintă o formă activă de boală, în acest caz fiind de preferat naşterea pe cale vaginală. Se va evita efortul expulziv prin extracţii instrumentale. În caz de operaţie cezariană, câmpuri vizuale și infertilitate preferă anestezia de conducţie. Descoperirea bolii în primul trimestru al sarcinii poate impune întreruperea medicală a acesteia la gravidele cu tuberculoază pulmonară activă evolutivă în ultimele 12 luni, în caz de pleurezie tuberculoasă în evoluţie sau incertă şi dacă sarcina actuală a survenit la mai puţin de 18 luni de o naştere anterioară sau dacă femeia prezintă disfuncţii ventilatorii.

Pentru forma activă de tuberculoză: în trimestrele 2 şi 3 de sarcină, schemele de tratament pot fi aceleaşi ca la negravidă sau se utilizează doar două antibiotice, colaborarea cu pneumoftiziologul fiind esenţială.

Schema cuprinde antibioticele din clasa C Food and Drug Administration - izoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida pe o durată de două luni. Această etapă vizează bacilii activi metabolici, în comparaţie cu a doua etapă, care se focalizează pe bacilii inactivi metabolic. A doua etapă se desfăşoară pe o perioadă de patru luni, în care se asociază două medicamente: izoniazida şi rifampicina, care se administrează de două ori pe săptămână, această terapie fiind necesară pentru combaterea apariţiei rezistenţei bacililor la tuberculostatice.

  • Cea mai frecventa cauza a deficitului de prolactina la femei este pierderea brusca a fluxului de sange catre glanda pituitara dupa nastere — o afectiune cunoscuta sub numele de sindromul Sheehan.
  • Prolactina marita sau scazuta - cauze posibile - Cancer
  • Centrul medical oftalmologic vitreum oradea

Izoniazida INH poate produce disfuncţii hepatice, care pot fi asimptomatice, sau creşteri moderate ale transaminazelor serice până la hepatită, cu insuficienţă hepatică. Creşterea transaminazelor hepatice de peste 5 ori limita superioară a normalului sau apariţia icterului vor impune oprirea tratamentului.

Nu s-au descris malformaţii congenitale asociate izoniazidei.

teste de oftalmologie descărcare gratuită pentru a restabili vederea ochiului

Pentru rifampicină RMPefectele secundare sunt mai frecvente la tratamentul intermitent decât la tratamentul zilnic. Reacţiile adverse majore la RMP includ hepatotoxicitate, toxicitate renală, purpură trombocitopenică şi anemie hemolitică. Printre reacţiile adverse majore se consemnează şi sindromul respirator, constând în dispnee, asociată rar cu colaps sau şoc ce necesită internare, spitalizare de urgenţă şi reanimare.

de ce hipermetropie la bătrânețe viziunea 10 la vârstnici

Dacă apar aceste simptome, rifampicina trebuie oprită imediat şi nu se mai administrează din nou. Reacţiile secundare minore la RMP includ rash-ul cutanat, sindromul gripal atacuri de febră, cefalee, mialgii severe şi sindromul abdominal durere şi greaţă, uneori însoţite de vomă şi mai rar de diaree. Toate acestea necesită doar tratament simptomatic, nefiind necesară întreruperea tratamentului. Există puţine studii despre teratogenitatea antibioticelor antituberculoase.

Majoritatea contraindică streptomicina şi nu raportează efecte teratogene 7.

tabele de corectare a vederii este laserul periculos pentru ochi

Utilizarea în ultimele săptămâni de sarcină, înainte de naştere, favorizează hemoragiile cerebrale, impunând suplimentarea cu vitamina K la nou-născut 8. Pirazinamida PZM se poate asocia cu hepatotoxicitate. Poate determina creşteri ale nivelului câmpuri vizuale și infertilitate de acid uric. PZM se mai poate asocia cu reacţii de hipersensibilitate şi disconfort abdominal. Etambutolul EMB : cea mai redutabilă reacţie adversă a sa este nevrita optică retrobulbară, manifestată prin scăderea acuităţii vizuale, reducerea câmpului vizual sau absenţa perceperii culorilor, şi apare după utilizare îndelungată.

Testarea câmpului vizual: cand se recomanda si ce presupune

Pacienţii trebuie avertizaţi să semnaleze cu promptitudine orice alterare a acuităţii vizuale, iar înainte de instituirea tratamentului cu EMB trebuie îndrumaţi către un oftalmolog pentru evaluare de viziune nucleară. Nevrita optică asociată administrării de EMB este reversibilă în câteva săptămâni până la câteva luni de la întreruperea medicamentului.

Pot apărea alte reacţii adverse, cum ar fi: reacţii cutanate, dureri abdominale, greţuri, vărsături. Deoarece EMB este excretat prin rinichi, doza trebuie ajustată în insuficienţă renală. Alăptarea este permisă în condiţiile unui tratament antituberculos corect efectuat, după două săptămâni de la începerea terapiei, perioadă după care se consideră că sputa s-a sterilizat, iar starea generală a lăuzei o permite. Nou-născutul va fi tratat profilactic cu izoniazidă 3 luni şi apoi vaccinat BCG bacil Calmette-Guerin.

Semnele şi simptomele sunt nespecifice, dar pot include detresă respiratorie, febră, hematomegalie, letargie, limfadenopatie, iritabilitate şi, mai viziune 50 dioptrii, distensie abdominală, secreţie auriculară, leziuni ale pielii.

Izolarea nou-născutului de mamă s-ar impune numai în cazul în care mama prezintă o formă de boală activă în momentul naşterii.

Tuberculoza şi sarcina

În cazul rezistenţei la aceste antibiotice se vor folosi capreomycina, kanamicina, ethionamida, cycloserina şi p-Aminosalicylic acid 3în strânsă colaborare cu serviciile de pneumoftizologie. Tratarea rapidă, în colaborare cu serviciul de pneumofti­ziologie, duce la vindecarea pacientei şi scade riscul contaminării fetale.

Orice simptomatologie respiratorie persistentă peste trei săptămâni trebuie investigată şi pentru tuberculoză. Bibliografie 1. WHO Global tuberculosis report 20th ed www. Difference în symptoms suggesting pulmonary tuberculosis among men and women. J Clin Epidemiol.

Laptisorul de matca si fertilitatea

Elsevier Saunders Tuberculosis care for pregnant women: a systematic review. BMC Infect Dis. Pregnancy differentially impacts performance of latent tuberculosis diagnostics în a high-burden setting. PLoS One. Cost-effectiveness of alternative strategies for tuberculosis screening before kindergarten entry. Antituberculous therapy în pregnancy.

Prolactina marita sau scazuta – ce inseamna si ce boli poate semnala

Risks to the fetus. West J Med. Relationshipwith rifampicin therapy în two cases]. Neonatal outcome of children born to women with tuberculosis. Arch Med Res.

Elvira Brătilă, Monica Mihaela Cîrstoiu Trombofiliile caracterizează o serie de stări de hiper­coa­gu­labilitate care predispun la formarea de tromboze ce apar ca urmare a unei predispozi Sindromul alcoolic fetal Daniela Stan, Mihai Mitran De multe ori, femeile însărcinate trec cu vederea cât de periculos poate fi consumul de alcool pentru făt.

Dacă viitoarea mamă bea alcool în cele n